医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?国家医保局:钱可共济,卡不可共用 [复制链接]

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近日,国家医保局发布《这种小忙不能帮,冒用他人医保卡会被处罚!》之后,得到了很多网友关注。针对“医保卡资金是否可用于家庭成员”的疑问,国家医保局解读称,职工医保个人账户余额(即个人账户中的资金)在办理“家庭共济”后,确实可授权给已参保的直系亲属,包括父母、配偶及子女,用以支付其个人承担的合规医疗费用。
文章称,办理“家庭共济”手续便捷多样,参保人可通过国家医保服务平台APP、各地医保部门的线上平台完成,而针对操作智能设备有困难的群体,则保留了线下医保大厅的办理渠道,确保服务覆盖所有人群。
值得注意的是,“家庭共济”并非无条件开放给所有家庭成员,仅限于已办理共济手续的直系亲属。例如,李明仅能与已办理共济的儿子共享账户,而未办理的母亲及不在范围内的岳父则无法享受此政策优惠。
尽管账户资金可以共享,但在就医购药时,仍须使用患者本人的医保卡,以确保“本人参保,本人享受待遇”的基本原则。换言之,共济的是账户余额,而非医保卡本身,强调了“钱可共济,卡不可共用”。
文章称,不使用本人医保卡就医购药属于“冒名就医”,轻则暂停医保结算服务,重则可能触犯法律。如《医疗保障基金使用管理条例》明确规定,此类行为将面临罚款、暂停医保待遇,甚至刑事处罚,如安徽徐某案便是典型案例,因冒用他人医保卡骗保被判处刑罚。
对于行动不便的老年人,子女等亲属在提供双方身份证明的前提下,可代为购药,确保了政策的人性化与灵活性,同时也再次强调了医保卡个人使用的根本原则。
本文源自:金融界
作者:AI君
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